日前，教育部、国家卫生计生委、国家里医药管理局、国家进步改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的建议》(以下简称《建议》)，提出要加快构建标准化、规范化医学人才培养体系。教育部、国家卫生计生委有关负责人就有关问题同意了记者采访。
问1：请简要介绍《建议》颁布的背景。
答：2025年，教育部、原卫生部联合召开了全国医学教育改革工作会议，对医学教育综合改革进行了系统推进。三年来，医学教育改革进步提速，获得了显著成绩，形成了一批改革成就。上海等地5+3人才培养模式改革试点获得突破性进展，面向基层的全科大夫培养工作获得明显进展，学生医德素养和临床实践能力培养进一步加大，医学教育管理体制改革进一步深入，医学教育投入不足问题得到缓解;尤其是2025年底，卫计委、教育部等七部门联合印发了《关于打造住院医师规范化培训规范的指导建议》，为加大临床医学人才培养提供了根本性和基础性的规范保障。
在充分一定成绩的同时，从医学教育改革进步、医药卫生体制改革需要与面向两个一百年奋斗目的和满足人民群众日益增长的医疗服务需要看，医学教育仍存在一些深层次问题和困难。突出表目前：一是医学教育学制学位多轨并存，体系有待进一步优化。二是临床医学人才标准化、规范化培养规范建设，尤其是职业素养和临床实践能力培养有待进一步加大。三是支撑标准化、规范化医学人才培养规范的育人机制、条件保障亟待健全。除此之外，医学教育怎么样全方位适应医药卫生事业进步需要，把握进步步伐，优化调整结构，提升教育水平，也需要大家不断努力，加强力度，推进各项改革不断深入。
党中央、国务院高度看重医学教育改革和医学人才培养工作。习近平总书记系列要紧讲话尤其是关于教育改革、人才培养和医疗卫生事业改革进步的要紧论述，为全方位推进医教协同、深化医学人才培养改革指明了方向。李克强总理对医改和医学人才培养十分关心，强调指出，医教协同是培养临床医学人才的有效渠道，人民群众需要更高水平的健康卫生，要加强改革革新力度，加快构建具备中国特点的医学人才培养体系。刘延东副总理多次就诊教协同推进医学教育改革作出要紧批示。中央领导同志一系列要紧指示和批示精神，为深化医学人才培养改革提供了根本遵循。
针对医学教育中存在的突出问题，教育部、国家卫生计生委、国家里医药管理局会同国务院有关部门，广泛拓展调查，总结试点经验，借鉴国际经验，系统谋划，顶层设计，形成了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的建议》，明确了构建中国特点标准化、规范化临床医学人才培养体系的指导思想、总体目的、最近任务、主要举措、路线图和时间表。
问2：此次《建议》提出的医教协同深化临床医学人才培养改革的指导思想、总体目的和最近任务是什么?
答：指导思想是：立足基本国情，借鉴国际先进经验，遵循医学教育规律，以服务需要，提升水平为主线，医教协同，深化改革，强化标准，加大建设，全方位提升临床医学人才培养水平，为医药卫生事业进步和人民健康水平提升提供坚实的人才保障。
总体目的是：到2025年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具备中国特点的规范化、规范化临床医学人才培养体系。院校教育水平显著提升，毕业后教育得到普及，继续教育达成全覆盖。
最近任务是：加快构建以5+3为主体(5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医师规范化培训)、以3+2(3年临床医学专科教育+2年助理全科大夫培训)为补充的临床医学人才培养体系。
问3：怎么样认识此次医教协同深化临床医学人才培养改革工作的重大意义?
答：目前，国内正处于全方位建成小康社会的关键时刻，提升人民健康水平，达成每人享有基本医疗卫生服务是社会改革与建设的要紧内容，也是达成中华民族伟大复兴中国梦的势必需要。达成上述目的，人才培养尤为重点。此次医教协同深化临床医学人才培养改革，明确了中国特点标准化、规范化临床医学人才培养体系目的，明确了打造医学院校教育、毕业后教育、继续教育的医教协同培养体系，统一了5+3培养路径模式，突出了医学理论与临床实践相结合、临床能力与人文交流相结合、专业素质与医德素养相结合的培养内容与方法，是构建中国特点现代临床医学教育规范的重大突破，是达成医教协同深化临床医学人才培养机制改革的重大革新，标志着国内临床医学教育进步进入到新的历史阶段，意义重大，影响深远。
第一，这是深化改革、办好人民认可的教育和卫生事业的势必需要。维护亿万人民的健康不能离开一支医术精湛、医德高尚的医务职员队伍。加大医教协同深化临床医学人才培养改革，努力建设一支人民群众可以信任的合格的临床医师队伍，既是早日达成医改目的、从根本上解决群众看病就诊问题、长久惠及人民健康需要，也是深化教育体制改革、提升教育现代化水平和建设人力资源强国的应有之义。
第二，这是遵循人才成长规律、培养高素质临床医学人才的势必需要。医学是一门实践性非常强的科学，医学教育具备周期长、分阶段细、连续性强等特征，合格的、高素质的临床医师培养需要遵循特殊的医学教育规律和人才成长规律，需要经过严格的院校医学教育、规范化的毕业后医学教育与终身的继续医学教育。这类阶段各有侧重，都是从迈入医学殿堂到成长为合格临床医师的必然趋势。
5+3的医学人才培养体系，愈加重视临床实践练习，体现了医教相长，学以致用，是参照国际主流医师教育培训模式、行业惯例和中国国情基础上的重大规范革新。
第三，这是提高基层医疗卫生服务能力、打造分级诊疗体系的势必需要。现在，国内基层医疗卫生机构在分流患者、缓解看病难等方面发挥了要紧用途，但基层医疗卫生资源大体上短缺，特别是医务职员数目不足、素质不高的情况没发生根本改变，执业医师特别是全科医师数目紧急不足，而且大多未同意过规范化的住院医师考试培训。打造分级诊疗规范，需要建设一支技术过硬、群众信任的合格的基层医疗卫生人才队伍，医教协同深化临床医学人才培养改革，有益于达成基层医师与城市大医院医师临床诊疗水平统一标准、统一规范、统一考核，叫人民群众就近获得较优质、较底价格的医疗服务。
问4.国家打造推行了住院医师规范化培训规范，请问什么是住院医师规范化培训?
答：住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年院校医学毕业后，以住院医师身份同意的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行。住院医师规范化培训是毕业后教育，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。培训在省级及以上卫生计生行政部门认定的拥有好临床医疗和教育培训条件的培训基地进行，以在临床有关科室轮转为主，参加培训者在资深的上级医师指导下从事临床诊疗，同意理论与实践紧密结合的教育培训，着重培育和提升临床医疗能力，达到可以独立、正确、规范地处置临床容易见到问题，并为以后拥有处置复杂疑难问题的能力奠定基础。培训内容主要包含医德医风、临床实践技能、专业理论常识、政策法规、人际交流交流等。完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。
问5：作为5+3培养模式的基础，怎么样深化临床医学专业五年制本科生培养改革?
答：5年制医学本科教育是医学教育连续统一体的第一阶段，是医学人才培养体系的基础。构建5+3人才培养体系，深化临床医学本科生培养改革至关要紧。因此，一是要深化以职位胜任力为导向的教育教学改革，把医学生职业素养和临床能力培养作为改革重点，积极推进基础医学与临床课程整理，优化课程体系;积极推进以问题为导向的启发式、研讨式的教学办法改革;积极推进以能力为导向的学生评价方法;强化临床实践教学，严格临床实习实训管理，着力提高医学生临床思维能力和解决临床实质问题的能力。二是要加大医学生的全科医学教育。这既是医学生常识、能力结构的内在需要，也是培养全科大夫的要紧基础。要强化全体医学生的全科医学理念和专业素质培养，着力提高学生医患交流、团队合作、健康教育、预防保健、卫生管理等方面的能力。三是要切实加大医学教育水平监控，到2025年打造具备中国特点、国际实质等效的医学教育认证规范。要探索分阶段执业医师考试方法，切实保障临床实践教学。要探索推行实习医师执照规范，为医学生临床实践教学活动提供法律保障。
问6：建设专业学位研究生教育与住院大夫规范化培训有机融合的规范，是这轮医学教育改革的重点。请问有什么重大革新?
答：专业学位研究生教育与住院大夫规范化培训的紧密衔接是临床医学教育规范的重大突破，是这次改革的着力点。有四项重点推进工作。一是在各人才培养环节上达成专业学位研究生教育与住院医师规范化培训规范紧密衔接、相互融合。
2025年起，新招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，他们具备双重身份，其临床实践练习与参加住院医师规范化培训的住院医师需要一致。达成招生与招录、培养过程与培训过程、学历学位授与与职业规培证书发放相结合，确保合格的毕业生可获得《执业医师资格证》《住院医师规范化培训合格证书》《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》等4证。二是调整7年制临床医学专业招生培养工作。从2025年招生起，7年制临床医学教育将全方位调整为5+3一体化临床医学人才培养模式，学生在完成5年有关课程学习并考核合格后，可免试进入临床医学硕士专业学位研究生学习阶段，纳入培养单位当年硕士研究生招生计划和管理。三是改革同等学力职员申请硕士学位方法。针对5年制医学本科毕业并获得住院医师规范化培训合格证书的临床医师，创造条件，使住院医师规范化培训与同等学力申请临床医学硕士专业学位工作有机衔接，为医学毕业生多元化选择、多渠道成才搭打造交桥。四是探索临床医学博士专业学位研究生培养模式改革。拓展将临床医学博士专业学位研究生培养与专科医师规范化培训规范紧密衔接的改革试点，逐步打造5+3+X培养高水平临床专科医师的规范。
问7：在建设标准化、规范化临床医学人才培养体系中，为什么还要提出3+2为补充?怎么样加大面向基层的全科医师培养改革?
答：基于国内城乡、地区间经济社会进步不平衡的现实国情，在相当长的过渡时期内，还要因地制宜、因校制宜拓展3年专科教育加2年助理全科大夫培训。一是要培养医学生可以下得去。积极拓展多种形式的国情、民情、医情教育，充分借助社会实践等方法，加大医学生的职业价值观教育，用基层医疗工作中出现的先进个人、典型事迹教育学生、感染学生，增强学生为保障基层群众健康贡献力量的责任感、荣誉感和使命感。二是要培养医学生可以用得上。加快推进培养模式改革，推进教学标准与助理全科大夫培训标准有机衔接。要紧密围绕基层医疗卫生服务的基本需要和工作特征，深化教育教学改革，强化到基层医疗卫生机构见习、实习实践，着力提升医学生的基本诊疗能力和公共卫生服务能力。三是要使医学毕业生留得住。加大医学毕业生服务基层的政策保障，既要用感情留人，还要用待遇留人、事业留人。
问8：医学生的医德及职业素养教育极端要紧，这次改革提出了什么新需要?
答：医师职业的特征需要从业者需要具备崇高理想、高尚品德和仁爱之心，医学教育特别强调以德为先。此次改革需要将医德教育贯穿于人才培养全过程，融入课堂教学、融入校园文化建设、融入临床实习等，教育引导医学生树立正确的世界观、生活观、价值观;着力加大职业道德、医学伦理、社会学、法律等职业素质教育;重视人文关怀精神和人际交流能力的培养，使医学生具备高尚的职业道德情操和关爱患者、尊重别人、尊重生命、团队合作的好职业素养。
问9：在这次改革中，怎么样全方位促进医学教育更好地适应卫生行业需要?
答：现在卫生计生部门正在编制《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2025-2025)》，医学教育在规模、种类、结构等方面也都要愈加主动地适应卫生行业进步需要。一是要把握好医学教育进步规模。控制医学本科招生规模，逐步扩大临床医学硕士专业学位研究生招生规模，渐渐增加临床医学博士专业学位研究生招生规模。二是要进一步加大中医药教育教学改革。体现中医药特点与规律，深化传承与革新并举的中医药人才培养模式改革。三是要统筹各类医学专业协调进步。加大护理学、药学、预防医学等学科专业建设，目前特别要加大儿科、精神科等临床急切需要紧缺人才培养。四是要充分发挥高等医学院校教育资源优势，革新教学模式和管理办法，使高等学校成为医学继续教育的要紧基地。
问10：围绕主要目的和最近任务，教育卫生部门将重点在哪几方面推进推行?
答：医教协同构建标准化、规范化人才培养体系，是一项系统工程，任务艰巨，需要竭尽全力，攻坚克难。一是打造有效的医教协同工作机制。加大各级各部门之间的医学教育工作协调，形成按期交流协商业机会制，准时研究解决医学人才培养工作中的重大问题。各医学院校加大与医疗卫生机构合作，相互支持，密符合作，形成医教协同育人机制。二是加快标准化、规范化临床教学基地建设。依据国家住院医师规范化培训基地标准，加大附属医院、教学医院等基础设施建设和师资队伍建设，保障专业学位研究生和住院医师规范化培训职员不同阶段学习的顺利推行。三是健全临床医学专业学位研究生经费保障机制。统集资源，加强对医学教育的投入力度，加强对临床医学专业学位研究生的奖帮助度。四是准时颁布配套政策推进各地深入推行。有关部门将根据6部委《建议》的需要和时间表，准时颁布配套文件，细化改革的各项政策手段。同时，鼓励各地教育、卫生行政部门在坚持统一需要的首要条件下，因地因校制宜，创造性地拓展工作，推进当地区医教协同深化改革，加快构建中国特点标准化、规范化医学人才培养体系。
